¿Qué es el seguro de incapacidad en California?
El seguro de incapacidad en California cubre una parte de tu salario si necesitas ausentarte del trabajo debido a una enfermedad o lesión no relacionada con tu labor, estás en embarazo o al momento del parto. Ten en cuenta que estas prestaciones solo aplican si eres empleado o autónomo y cumples los requisitos.
Sigue leyendo para conocer en detalle qué es el seguro de incapacidad en California, cómo calificar al seguro, y cuál es la compensación que te pueden dar.
Seguro de incapacidad en California: qué es y cómo funciona
¿Qué es el seguro de incapacidad en California?
El seguro de incapacidad o también llamado Seguro Estatal de Incapacidad (SDI, por sus siglas en inglés) es un plan de seguro de reemplazo parcial de salario para trabajadores elegibles de California. Este programa está administrado por el Departamento del Desarrollo del Empleo (EDD).
Prestaciones que ofrece el Seguro de Incapacidad
Este proporciona prestaciones de sustitución salarial del Seguro de Incapacidad a corto plazo (DI) y del Permiso Familiar Pagado (PFL) a los trabajadores que reúnen los requisitos necesarios y que necesitan ausentarse del trabajo debido a una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo, por embarazo o parto.
Seguro de incapacidad a corto plazo
El seguro de incapacidad proporciona pagos semanales para reemplazar los ingresos perdidos en caso de que no puedas trabajar debido a una lesión o condición mental o física que no está relacionada con el trabajo.
Ten en cuenta que los problemas relacionados con el trabajo están cubiertos por la indemnización por accidente de trabajo.
Permiso familiar pagado (PFL)
Las prestaciones PFL ayudan a sustituir los ingresos en caso de que no puedas trabajar debido a una baja familiar cubierta, como por ejemplo por parto o adopción, o para cuidar a un familiar directo enfermo.
Nota: Nunca está de más tener un seguro que te proteja a ti y a los que más quieres. Conoce las opciones de seguro de vida en California.
Cómo reclamar el seguro de incapacidad en California
Para reclamar el seguro de incapacidad en California deberás:
- Presentar una solicitud de beneficios del DI a través de la plataforma virtual del SDI o por correo postal.
- Cumplir con los requisitos mencionados anteriormente
- Solicitar a tu médico profesional certificado que complete la certificación de tu incapacidad.
Nota importante: Ten en cuenta que deberás enviar tu solicitud desde el día en que comience tu incapacidad y a más tardar 49 días después del inicio de esta para no perder las prestaciones.
Cómo calificar para el seguro de incapacidad en California
Para calificar para el seguro de incapacidad en California deberás cumplir con los siguientes criterios:
- Debes haber ganado al menos $300 durante el “periodo base”, es decir, un periodo de prestación de 12 meses que corresponde a uno de los cuatro trimestres: enero-marzo, abril-junio, julio-septiembre, octubre-diciembre.
- Debes estar incapacitado para realizar tu trabajo regular o habitual durante al menos ocho días consecutivos.
- Durante los ocho primeros días de incapacidad, debes estar recibiendo tratamiento de un médico profesional certificado o de un religioso acreditado.
- Para seguir percibiendo el subsidio semanal, debes permanecer bajo los cuidados y tratamiento de un médico profesional certificado o de un religioso acreditado.
- Debes cumplir con un periodo de espera no pagos de 7 días.
Tipos de reclamaciones que puedes presentar en el marco del programa SDI de California
Solicitud del Seguro de Invalidez (DI)
Proporciona prestaciones por incapacidad a corto plazo a los trabajadores que reúnan los requisitos necesarios y que hayan perdido su salario debido a una enfermedad, lesión o embarazo no relacionados con el trabajo.
Solicitud por embarazo
Como el nombre lo dice, puedes solicitar las prestaciones del DI si tu embarazo o las condiciones relacionadas con el parto te impiden realizar actividades laborales regulares o habituales. En este caso, es posible que necesites un certificado de un proveedor médico que documente la condición y su repercusión en tu capacidad para trabajar.
Permiso familiar pagado (PFL): Reclamación por vinculación
Este permiso te compensa si eres padre primerizo y necesitas ausentarte del trabajo para establecer un vínculo con tu bebé recién nacido, hijo adoptado o hijo en acogida. Puedes solicitar hasta ocho semanas de permiso retribuido.
Permiso familiar pagado (PFL): Por cuidados
La solicitud PFL te permite disfrutar de hasta seis semanas de prestación si pierdes tu salario al ausentarte del trabajo para cuidar a un familiar gravemente enfermo.
Permiso familiar pagado (PFL): Solicitud de ayuda militar
El programa PFL ofrece prestaciones a los trabajadores que necesitan ausentarse del trabajo para participar en un acontecimiento que cumpla los requisitos debido al despliegue militar de un familiar en un país extranjero.
Seguro de incapacidad para otro tipo de trabajadores
Seguro de incapacidad para trabajadores a tiempo parcial
Si eres trabajador a tiempo parcial puedes solicitar tanto la prestación por incapacidad permanente (DI) como la prestación por baja familiar pagada (PFL) según lo establece la ley. Esto siempre y cuando hayas cotizado al fondo del SDI a través de los impuestos sobre la nómina.
El monto de las prestaciones lo determinará tu salario durante el periodo base de la solicitud.
Nota: cada solicitud requiere una documentación específica para validarla y determinar la cuantía semanal de la prestación.
Seguro de incapacidad para personas que trabajan menos de la jornada completa
Si trabajas menos de la jornada completa, tienes derecho y puedes presentar una solicitud de DI o PFL por reducción de salario.
Seguro de incapacidad para trabajadores autónomos
Si eres trabajador autónomo o contratista (solicitantes EC) y has optado por cotizar al programa SDI, quedan cubiertas las prestaciones DI y PFL en caso de que sucedan.
Seguro de incapacidad y Seguro de Incapacidad No Industrial (NDI) para empleados del Estado
El NDI proporciona una sustitución parcial del salario a los trabajadores estatales que pierden su salario debido a una enfermedad, lesión o embarazo no relacionados con el trabajo. Normalmente se trata de empleados de California que no cotizan al Fondo Estatal de DI pero que reciben prestaciones similares a través del programa NDI.
Casos en que tendrías derecho al seguro de incapacidad
Estas son las razones por las que no tendrías derecho al seguro de incapacidad en California:
- No tienes empleo y no puedes demostrar que estabas buscando empleo activamente en el momento de la incapacidad.
- Tu discapacidad no fue confirmada por un profesional médico certificado o te negaste a someterte al chequeo médico requerido.
- Ya recibes prestaciones del seguro de desempleo o del permiso familiar pagado.
- No estás sufriendo una pérdida de salario (por ejemplo, si la empresa te sigue pagando un salario completo).
- No has presentado la solicitud en el plazo de 49 días desde el inicio de tu incapacidad.
Preguntas frecuentes sobre el Seguro de Incapacidad en California
¿Cuál es la compensación del seguro de incapacidad en California?
El dinero que recibas depende de tus ingresos anuales. En promedio, podrás recibir entre el 60 y el 70% del salario promedio que hayas percibido entre 5 y 18 meses después del inicio de tu solicitud, hasta la cuantía máxima de la prestación semanal de $1,620 (2023).
¿Cómo se paga el seguro de incapacidad?
Las prestaciones se pagan semanalmente y el pago se puede hacer por pago electrónico a una tarjeta débito a tu nombre o por correo postal, a lo que llegará un cheque de 7 a 10 días después.
¿Cuánto tiempo puedo recibir mis prestaciones del seguro de incapacidad?
Puedes recibir las prestaciones por un periodo máximo de 52 semanas (aproximadamente un año), o de 39 semanas (unos 9 meses) si trabajas por cuenta propia.
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